GlaxoSmithKlinen RTS,S/AS01-rokotteen kysynnän malariatartuntojen ja lasten kuolemien minimoimiseksi odotetaan kasvavan Afrikassa, kun yhä useammat maat sisällyttävät sen käytön kansallisiin rokotusohjelmiinsa.
Vuoden 2021 Maailman terveysjärjestön (WHO) hyväksymä malariarokote, GlaxoSmithKlinen (GSK) ja PATH:n sekä muiden kumppaneiden johtaman yli 30 vuoden tutkimuksen tuote, on lanseerattu osana Kamerunin kansallista rokotusohjelmaa. käynnissä oleva malariarokotteen pilottiohjelma Keniassa, Ghanassa ja Malawissa. (1)
Tammikuussa 2024 julkinen hyttysrokote Länsi-Afrikan maassa on ensimmäinen maailmassa, joka kohdistuu plasmodium falciparum circumsporozoite -proteiiniin (PfCSP). RTS-malaria-hepatiitti B -fuusioproteiini muodostaa RTS,S-viruksen kaltaisia partikkeleita, kun se ekspressoidaan yhdessä pelkän S-antigeenin kanssa hiivasoluissa.
RTS,S-rokotteeseen on lisätty AS01-adjuvanttia, joka koostuu liposomeista sekä MPL:stä ja QS21:stä, ja GSK sanoo, että se on osa yhtiön seuraavaa adjuvanttiteknologian aaltoa, joka mahdollistaa "antigeenien käytön, jotka eivät muuten saattaisi laukaista tarpeeksi vahva immuunivaste." (2)
"Rokote on lisätyökalu malarian torjuntaan, ja maa on valinnut sen esitutkinnan perusteella, mikä takaa taatun laadun, tehon ja turvallisuuden rokotusohjelmaan sisällyttämiseksi", sanoi kamerunilainen lääkäri Shalom Ndoula. (3)
Ndoula, joka on myös maan pysyvä sihteeri Kamerunin laajennetussa rokotusohjelmassa, sanoi, että rokote "kohdistuu erityisesti kaikkiin kuuden kuukauden ikäisiin lapsiin 31. joulukuuta 2023 alkaen".
Rokote annetaan lyofilisoituna injektiona lihaksensisäisesti ja ensimmäinen annos annetaan viiden kuukauden iässä. WHO:n ohjeiden mukaan kolme ensimmäistä annosta annetaan joka kuukausi, ja kolmannen odotetaan valmistuvan lapsen ollessa yhdeksän kuukautta.
Kamerun hankki marraskuussa 2023 ainakin 331 200 annosta RTS,S-rokotetta, kun hallitus suunnitteli rokotuksen käyttöönottoa sekä julkisissa että yksityisissä terveydenhuoltolaitoksissa maan 42 alueella.
Kamerun, joka raportoi ainakin 3 miljoonasta malariatapauksesta ja 3800 taudin aiheuttamasta kuolemasta vuonna 2021, on asettanut malarian hävittämisen ensisijaiseksi tavoitteeksi hallituksen kansallisessa terveydenkehityssuunnitelmassa, kun maa pyrkii poistumaan 11 pahiten kärsimän maan luettelosta. malaria Afrikassa.
Ainakin 27 muun Afrikan maan odotetaan käynnistävän RTS,S-rokoteimmunisointiohjelman, mikä todennäköisesti lisää lääkkeiden kysyntää.
Aiemmin GSK oli ilmoittanut hyväksyvänsä johdon suunnitelmat lahjoittaa jopa 10 miljoonaa RTS,S-annosta käytettäväksi Kenian, Ghanan ja Malawin pilottiohjelmassa ja lisäksi 15 miljoonaa annosta joka vuosi. (4)
Ennen hyttysrokotteen julkistamista Kamerunissa tehtiin useita valmistelutoimia WHO:n, Gavin, Rokoteliiton, Yhdistyneiden Kansakuntien lastenrahaston, Africa Center for Disease Control & Prevention sekä Clinton Health Access Initiativen tuella.
Esimerkiksi nämä järjestöt yhteistyössä Kamerunin hallituksen kanssa tukivat Länsi-Afrikan maan kansallisen rokotuspolitiikan ja -ohjeiden hyväksymistä sekä uuden rokotteen sisällyttämistä muiden rokotteiden ja terveystoimenpiteiden toimitusaikatauluun.
He tukivat myös operatiivisen käyttöönottosuunnitelman kehittämistä, terveydenhuollon työntekijöiden koulutusta ja investointeja uuteen ja infrastruktuurin parantamiseen, teknisen kapasiteetin ja rokotteiden varastointitilojen rakentamiseen sekä prosessin formatiivisen valvonnan, seurannan ja arvioinnin varmistamiseen laadukkaan rokotteen varmistamiseksi. toimitus."
Malarian vaikutusten minimoimisen, erityisesti Afrikassa, odotetaan avaavan lisää uusia mahdollisuuksia julkisille ja yksityisille investoinneille malariarokotteiden ja niihin liittyvien adjuvanttien valmistukseen.
Esimerkiksi vuoden 2023 alussa Ghanan elintarvike- ja lääkeviranomainen (FDA) myönsi hyväksynnän R21-malariarokotteelle, jonka Ison-Britannian Oxfordin yliopisto on kehittänyt ja Serum Institute of India PVT Ltd:n valmistanut käytettäväksi viiden kuukauden ja ikävuoden ikäisten lasten immunisointiin. kolme vuotta. (5)
WHO suositteli R21/Matrix-M-rokotetta vuoden 2023 viimeisellä neljänneksellä toiseksi malariarokotteeksi, ja YK:n terveysvirasto sanoi, että "malariarokotteiden kysyntä on ennennäkemätöntä" ja RTS,S:n saatavuus on rajoitettua, joten ylimääräinen R21-rokotteen "oletetaan johtavan riittävään rokotetarjontaan kaikkien lasten hyväksi, jotka asuvat alueilla, joilla malaria on kansanterveysriski". (6)