Bilirubiinin rooli ikääntymiseen liittyvien kroonisten sairauksien kehittymisessä ja ehkäisyssä

Bilirubiini, pääasiallinen tetrapyrroli, sappipigmentti ja hemin kataboliitti, on uusi sairausresistenssin biomarkkeri, joka voi liittyä useisiin äskettäin dokumentoituihin biologisiin toimintoihin. Alun perin bilirubiinin uskottiin olevan myrkyllinen imeväisille, mutta sen käsitys bilirubiinista on muuttunut: nyt sitä pidetään molekyylinä, joka voi edistää aikuisten terveyttä. Viime vuosikymmenen tiedot osoittavat, että lievästi kohonneet seerumin bilirubiinitasot liittyvät vahvasti kroonisten sairauksien, erityisesti sydän- ja verisuonitautien (CVD) esiintyvyyden vähenemiseen sekä sydän- ja verisuonisairauksiin liittyviin kuolleisuuteen ja riskitekijöihin. Viimeaikaiset tiedot yhdistävät bilirubiinin myös muihin kroonisiin sairauksiin, mukaan lukien syöpään ja tyypin 2 diabetekseen, sekä kaikista syistä johtuvaan kuolleisuuteen. Siksi on näyttöä siitä, että bilirubiini on biomarkkeri kroonisten sairauksien esiintyvyyden vähenemiselle ja kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden ennustaja, jolla on tärkeä kliininen merkitys. Tässä katsauksessa annetaan yksityiskohtaista tietoa bilirubiinin ja kokonaiskuolleisuuden välisestä yhteydestä sekä sydän- ja verisuonitautien, syövän, diabeteksen ja neurodegeneratiivisten sairauksien patologisista tiloista. Lisäksi pohditaan bilirubiinin ja sen aineenvaihdunnan mekanistista taustaa sairauksien ehkäisyyn ja sen kliinistä merkitystä. Koska näiden sairauksien uusien biomarkkereiden sekä uusien hoitomuotojen etsiminen on keskeinen tutkimustavoite lähitulevaisuudessa, bilirubiini on lupaava ehdokas, joka täyttää biomarkkerin kriteerit, ja sitä tulisi harkita tarkemmin kliinisissä tutkimuksissa. Käytännössä molekyylinä, joka voi tarjota näkemyksiä taudin vastustuskyvystä. On kuitenkin selvää, että suurempi molekyylitieto on perusteltua tukemaan ja vahvistamaan päätelmää, jonka mukaan bilirubiini voi ehkäistä sairauksia, ja myös tulevia tutkimussuuntia ehdotetaan.